Zanim lekarz przystąpi do badania podbrzusza powinny być zbadane podżebrza w celu wykluczenia powiększenia wątroby i śledziony, czy też bolesności w rzucie pęcherzyka żółciowego.
Badający powinien brać pod uwagę różne wewnątrzotrzewnowe narządy.
Zawsze lekarz powinien podjąć próbę wymacania nerek,które mogą ulec powiększeniu. Bolesność przy wstrząsaniu okolicy lędźwiowej sugeruje zakażenie dróg moczowych.
Oglądaniem można rozpoznać kształt charakterystyczny dla dużych torbieli jajnika. Powłoki jamy brzusznej są nadmiernie zaokrąglone, skóra jest rozciągnięta a dotykiem można wyczuć drobne wibracje wywołane obecnością dużego zbiornika płynu.
Obecność wolnego płynu w jamie otrzewnowej- ascitu (przemawia najczęściej za złośliwym charakterem zmiany), daje cylindryczny zarys przekroju jamy brzusznej z nieco obniżonym napięciem górnej części powłok. Pępek jest uwypuklony. Po bokach jamy brzusznej słyszalny jest odgłos opukowy stłumiony, na szczycie zaś, w związku z obecnością pętli jelit - odgłos bębenkowy.
Po obróceniu pacjentki na bok, po około 30-u sekundach lekarz zaobserwować może wyraźną różnicę występowania odgłosu bębenkowego i stłumionego -?stłumienie zmienne".
Bardzo otyłe pacjentki nie należą do rzadkości w ginekologii. Badanie palpacyjne jest niezwykle trudne, może być celowe przeprowadzenie go w znieczuleniu ogólnym. Znacznie większego znaczenia nabierają badania dodatkowe takie jak ultrasonografia, badania rentgenowskie oraz, o ile jest wykonalna laparoskopia.
źródło: "Ginekologia Ilustrowana" A.D.T. Govan, D. McKay Hart, Robin Callander
Komentarze
pediatrze.
Wizyta powinna przebiegać następująco:
- lekarz osłucha cię
- gdy położysz się na leżance, odkryj brzuch
- lekarz będzie diagnozował ból przez naciskanie [ może się zdarzyć, że będzie naciskał raz mocno, raz lekko]
- gdy naciśnie w miejsce bolesne, możesz nieraz krzyknąć.
Lecz dzięki temu lekarz będzie wiedział, gdzie cię boli i
skieruje cię na dalsze badania
Ostatnio zauważyłam że co jakiś czas mam dziwnie twardą i trochę odstającą część brzucha, a dokładniej między pępkiem a prawym biodrem. i ciągnie się to prawie od żebra do do wzgórka łonowego. Co to może być?? jelito jakiś mięsień??