DYSPAREUNIA (BOLESNY STOSUNEK PŁCIOWY)

DYSPAREUNIA POWIERZCHOWNA
Ból w pochwie podczas intromisji prącia. Zwykle jest to dolegliwość naturalna i nie wywołuje zamiarów unikania współżycia.


DO PRZYCZYN NALEŻĄ:
1. Zapalenie pochwy i sromu (szczególnie infekcje rzęsistkiem
i grzybicą).
2. Torbiele pochwy. Małe torbiele zwykle nie dają objawów.
3. Zapalenie gruczołów Bartholina.
4. Pomenopauzalne zmiany zanikowe
5. Wrodzone przewężenia lub gruba błona dziewicza. Jest to rzadka przyczyna.
6. Bolesne blizny w obrębie krocza. Mogą one powstawać w wyniku nacieków lub blizn po porodzie na skutek nieprawidłowego zeszycia krocza lub pęknięć. W obrębie blizny, w pochwie, poniżej mięśnia dźwigacza odbytu może powstać małe, bardzo wrażliwe na dotyk zagłębienie.

DYSPAREUNIA GŁĘBOKA

Ból wywoływany jest uciskiem członka na bardzo wrażliwe miejsce obok sklepienia pochwy. Jeżeli nie stwierdza się widocznych przyczyn, to powód występowania dyspareunii jest często trudny do rozpoznania. O ile dolegliwości bólowe nie pojawiają się w czasie badania ginekologicznego, należy rozważyć możliwość istnienia zaburzeń funkcjonalnych.

DO PRZYCZYN NALEŻĄ:
1. Tyłozgięcie macicy z jajnikami zlokalizowanymi w obrębie zatoki Douglasa.
2. Przewlekle choroby infekcyjne narządów miednicy mniejszej.
3. Endometrioza.
4. Guzy miednicy oraz ciąża ektopowa.

PRZEKRWIENIE MIEDNICY
U niektórych kobiet, po stosunku występują bóle związane z przekrwieniem, trwające kilka godzin. Są one, najprawdopodobniej, związane z brakiem orgazmu i zadowolenia ze współżycia. Często rozpoznawane są przyczyny funkcjonalne. Leczenie typowe dla tego typu powikłań nie jest znane.